Asistencia y Seguros
Con tu Plan Ideal disfruta de beneficios especiales como la asistencia internacional para viaje y el seguro de vida.
Tu asistencia y seguros
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Asistencia internacional
Viaja seguro y sin preocupaciones con tu asistencia por 50.000 USD/EUR.
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Seguro de vida
Cuidarte también es estar preparados para cuando llegan los imprevistos.
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Auxilio funerario
Para tener la tranquilidad de estar respaldado en los momentos más difíciles.
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Certificado de seguro o asistencia
Envíanos tu solicitud al buzón CertificadoAsistenciaViajeMP@compensarsalud.com
Todo lo que debes saber
Con tu Plan Ideal de Compensar Medicina Prepagada cuentas con un beneficio de asistencia internacional para viajes por 50.000 USD/EUR, ¡y ya está activo! no debes realizar ningún proceso adicional.
Este beneficio tiene la siguiente cobertura:
Tratamiento médico de urgencia durante el viaje. Incluye medicamentos formulados a consecuencia de la urgencia.
Transporte tras una emergencia médica durante el viaje.
Tus planes de viaje se ven interrumpidos mientras estás de viaje. (Esto incluye que un médico te pida descansar en un hotel)
Tu equipaje se pierde, sufre daños o es robado durante el viaje. Equipaje (Daño, pérdida o robo) 700 USD/EUR
Tu equipaje se demora en el viaje de ida. El viaje a la ida se demora por más de 4 horas en total y debes incurrir en gastos extra. Límite de 250 USD/EUR cada 24 horas.
Concierge 24/7. Orientación telefónica ilimitada durante su viaje.
En esta sección describiremos los distintos tipos de servicios incluidos en la Asistencia y las condiciones específicas que deben cumplirse para acceder:
Asistencia médica/dental de urgencia:
En caso de enfermedad o accidente que ocurra en el viaje, debes reportarlo para coordinar y garantizar la atención médica. Si no es posible coordinar la atención y debes acudir directamente a una clínica, se reembolsarán los gastos relacionados con la atención médica u odontológica de urgencia durante el viaje al exterior.
Recuerda que la cobertura contempla enfermedad, lesión o afección médica repentina e inesperada que podría causar daños graves si no se trata antes de tu regreso a casa (incluido el diagnóstico de una enfermedad epidémica o pandémica como COVID-19). Así mismo, si durante el viaje sufres una lesión o infección dental, pierdes un empaste o se rompe un diente que requiere tratamiento.
En los casos en que no sea posible la asistencia médica/hospitalaria y/o dental por la Red, debido a la indisponibilidad o inexistencia de prestadores de servicios en el lugar del accidente y debas responsabilizarte económicamente, se reembolsará previo a la justificación documental de los gastos realizados.
El servicio incluye los medicamentos ambulatorios necesarios para el tratamiento derivado de la atención médica recibida durante tu viaje, estos medicamentos deberán estar prescritos por el médico que asiste ya sea ambulatorio o por internamiento.
Se aplican las siguientes condiciones y exclusiones adicionales:
- La asistencia debe ser prestada por un médico, dentista, hospital u otro proveedor autorizado para ejercer la medicina o la odontología en el lugar donde tenga lugar el evento cubierto. El equipo médico determinará la procedencia y alcance de la cobertura.
- El servicio de asistencia no podrá utilizarse para atender una lesión o afección médica que no se haya originado durante su viaje al extranjero.
- La asistencia no se prestará por ninguna atención que no sea de urgencia en general o por uno de los siguientes servicios: cirugía o cuidados estéticos electivos, exámenes anuales o rutinarios, cuidados de larga duración, tratamientos antialérgicos (a menos que la reacción alérgica ponga en peligro la vida), exámenes o cuidados relacionados con la pérdida o deterioro de audífonos, prótesis dentales, gafas y lentes de contacto, fisioterapia, rehabilitación o cuidados paliativos (excepto los necesarios para estabilizarle), tratamiento experimental, y cualquier otra atención médica o dental que no sea de urgencia.
Traslado médico de emergencia:
Recibirás el pago por el transporte local de emergencia que debas tomar desde el lugar del incidente hasta un médico local o instalación médica local. Si las instalaciones médicas locales no pueden proporcionar el tratamiento médico adecuado:
- El equipo médico de la asistencia consultará con el médico local para obtener la información necesaria y tomar las decisiones adecuadas en relación con tu estado médico general.
- Identificaremos el hospital u otro centro adecuado disponible más cercano, organizaremos el transporte hasta allí y pagaremos dicho transporte.
- Organizaremos y pagaremos una escolta médica si determinamos que es necesaria.
Las siguientes condiciones se aplican a los puntos 1, 2 y 3 anteriores:
- Tú o alguien en tu nombre debe ponerse en contacto con la asistencia para poder organizar el transporte por adelantado. Si este se gestiona directamente, se pagará el valor establecido para dicho servicio.
- Todas las decisiones sobre tu evacuación deben ser tomadas por profesionales médicos autorizados en los países donde ejercen y debes acatar las decisiones adoptadas por nuestros equipos de asistencia y médicos. Para poder garantizar la cobertura de la asistencia.
Repatriación médica:
Si el equipo médico de la Asistencia confirma con el médico tratante que estás médicamente estable y requieres apoyo especial y específico para regresar o trasladarte y no puedes continuar con tu viaje, nosotros procederemos a:
- Organizar y pagar el transporte de ida y vuelta a través de un servicio regular, a menos que sea médicamente necesario utilizar una clase de servicio diferente. El transporte será a uno de los siguientes lugares: tu residencia principal, un lugar de elección en tu país de residencia o un centro médico cerca de tu residencia principal o en un lugar de elección en tu país de residencia. En ambos casos, el centro médico debe estar dispuesto y ser capaz de aceptarte como paciente, adicionalmente debe ser aprobado como médicamente apropiado para tu atención continuada.
- Programar y pagar una escolta médica si el equipo médico determina que es necesaria.
Se aplican las siguientes condiciones:
- Las adaptaciones especiales deben ser médicamente necesarias para el transporte (por ejemplo, si es médicamente necesario que viajes en más de un asiento).
- Tú o alguien en tu nombre debe ponerse en contacto con la asistencia para poder organizar el transporte por adelantado. Si este se gestiona directamente, se pagará el valor establecido para dicho servicio
- Todas las decisiones sobre la repatriación deben ser tomadas por profesionales médicos autorizados en los países donde ejercen, y debes acatar las decisiones adoptadas por nuestros equipos de asistencia y médicos para poder garantizar la cobertura de la asistencia.
Transporte de acompañante:
Si el médico tratante te comunica que vas a estar hospitalizado más de 72 horas durante el viaje o que se encuentra en peligro tu vida, la asistencia organizará y pagará el transporte de ida y vuelta en clase turista para que un amigo o familiar pueda acompañarte. También se cubrirán los gastos de alojamiento.
Se aplican las siguientes condiciones:
- Tú o alguien en tu nombre debe ponerse en contacto con la asistencia para poder organizar el transporte por adelantado. Si este se gestiona directamente, se pagará el valor establecido para dicho servicio.
- El médico que te atiende deberá justificar a través de un reporte la necesidad del acompañante y esta solicitud deberá ser aprobada por el equipo de la asistencia.
Retorno de personas dependientes:
En caso de requerirse el traslado de tus acompañantes de viaje menores de 18 años o dependientes que necesiten supervisión y cuidados a tiempo completo por hospitalizado durante más de 24 horas durante el viaje o cualquier otro incidente de gravedad, la asistencia organizará y pagará el transporte a uno de los siguientes lugares: su residencia principal o un lugar de su elección en tu país de residencia.
Adicionalmente la asistencia programará y cubrirá los gastos de un familiar adulto que acompañe a los menores de 18 años o dependientes en caso de ser necesarios. El transporte se realizará en una compañía aérea y los reembolsos disponibles por billetes no utilizados se deducirán del importe total a pagar.
Para ello se aplican las siguientes condiciones:
- Este servicio sólo está disponible durante la hospitalización, en caso de fallecimiento o si no se tiene un familiar adulto que viaje y pueda cuidar de los menores o dependientes.
- Tú o alguien en tu nombre debe ponerse en contacto con la asistencia para poder organizar el transporte por adelantado. Si este se gestiona directamente, se pagará el valor establecido para dicho servicio.
Repatriación de restos mortales:
Desde la asistencia se organizará y pagarán los servicios y suministros razonables y necesarios para la repatriación a uno de los siguientes lugares: funeraria cercana al domicilio principal, funeraria situada en el país de residencia.
Para este servicio se aplican las siguientes condiciones:
- Alguien en tu nombre debe ponerse en contacto con nosotros para organizar la repatriación. Si este se gestiona directamente, se pagará únicamente el valor establecido para dicho servicio.
- El fallecimiento debe producirse durante el viaje. Si la familia decide llevar a cabo el proceso funeral en el lugar del fallecimiento, se reembolsarán los gastos necesarios hasta el importe equivalente a la repatriación.
Interrupción de viaje:
Si tienes que interrumpir tu viaje o finalizarlo anticipadamente debido a uno o varios de los eventos que se indican a continuación, se realizará el reembolso por servicio de asistencia bajo la modalidad de interrupción del viaje, incluidos los gastos adicionales por alojamiento, si la interrupción te obliga a permanecer en tu destino (o en el lugar de la interrupción) más tiempo del previsto inicialmente.
De acuerdo con lo anterior, debes notificar a todos los proveedores de viajes en un plazo de 72 horas desde el momento en que identifiques que vas a tener que interrumpir tu viaje (esto incluye que un médico te recomiende interrumpir el viaje). Si la enfermedad, lesión o dolencia grave te impide avisar a los proveedores de viajes dentro de ese plazo de 72 horas, deberás notificárselo tan pronto como sea posible.
Para este servicio aplica la siguiente condición:
- Un médico debe examinarte y consultar contigo o con tu compañero de viaje antes de tomar la decisión de interrumpir el viaje.
Asistencia al viajero:
La asistencia está a tu disposición las 24 horas del día, gracias al alcance global y personal multilingüe, dispuesto a ayudarte no solo a encontrar un médico o un centro médico, sino también con los siguientes servicios:
Seguimiento de tu asistencia: si estás hospitalizado, el personal médico de la asistencia se mantendrá en contacto contigo y con el médico que te atiende. También podemos notificar tu familia y al médico que te atiende en Colombia para informarles tu estado.
Asistencia en caso de pérdida de documentos de viaje: si pierdes o te roban el pasaporte u otros documentos de viaje, podemos ayudarte a conseguir la sustitución y a modificar tus planes si es necesario.
Traducción de emergencia: podemos ayudarte con servicios de traducción en caso de que necesite ayuda en un país extranjero.
Ayuda de emergencia: si el viaje se retrasa o interrumpe y necesitas dinero extra para pagar gastos imprevistos, podemos ayudar a organizar la transferencia de fondos de familia o amigos.
Referencias jurídicas: podemos ayudarte a encontrar asesoramiento jurídico local si lo necesitas mientras viajas.
Envío de mensajes de emergencia: si necesitas hacer llegar un mensaje urgente a alguien en tu país, podemos apoyarte.
Antes de asumir cualquier gasto, debes contactarnos:
- Línea internacional: +52 5553773867
- Línea gratuita: +52 8009046427
- Correo: travelcolombia@allianz.com
Si no puedes avisar antes por una urgencia, informa dentro de las 72 horas siguientes al evento o alta médica. Para reembolsos, presenta los documentos solicitados (recibos originales e informes médicos).
- Cobertura válida solo para viajes internacionales (no aplica en Colombia).
- Máximo 90 días por viaje.
- Edad máxima: 75 años.
- Mujeres embarazadas: hasta 27 semanas de gestación.
- La asistencia no es un seguro médico, es un servicio para emergencias durante el viaje.
- Debes cumplir con requisitos de viaje (pasaporte, visado, vacunas).
- En caso de fraude o información falsa se anulará el servicio automáticamente
En esta sección se describen las exclusiones generales aplicables a todos los servicios de asistencia o compensaciones solicitados en virtud de tu Servicio de Asistencia.
Una "exclusión" es algo que no está cubierto por este Servicio de Asistencia y, por lo tanto, no estaría disponible ningún pago o servicio.
Este Servicio de Asistencia no se aplica a ninguna pérdida que resulte directa o indirectamente de cualquiera de las siguientes exclusiones generales si te afectan a ti, a un compañero de viaje o a un miembro de tu familia:
- Cualquier pérdida, condición o acontecimiento conocido, previsible, previsto o esperado en el momento de la compra de su vale.
- Autolesión intencionada, intento o suicidio.
- Embarazo o parto normal y sin complicaciones, excepto cuando y en la medida en que el embarazo o parto normal y sin complicaciones esté expresamente mencionado y cubierto por la cobertura de cancelación de viaje o interrupción de viaje.
- Tratamientos de fertilidad o aborto electivo.
- El uso o abuso de alcohol o drogas, o cualquier síntoma físico relacionado. Esto no se aplica a los medicamentos recetados por un médico y utilizados según lo prescrito.
- Actos cometidos con intención de causar pérdidas.
- Operar o trabajar como miembro de la tripulación (incluso como aprendiz o alumno) a bordo de cualquier aeronave o vehículo comercial o embarcación comercial.
- Participar o entrenarse para cualquier competición deportiva profesional o semiprofesional.
- Participar o entrenarse para cualquier competición deportiva amateur durante el viaje. Esto no incluye la participación en competiciones y torneos deportivos recreativos informales organizados por hoteles, complejos turísticos o líneas de cruceros para entretener a sus huéspedes.
- Participar en deportes y actividades extremas de alto riesgo en general y en las siguientes actividades en particular, pero sin limitarse a: Paracaidismo, salto base, ala delta o paracaidismo, puenting, espeleología, rappel o espeleología, esquiar o practicar snowboard fuera de las pistas señalizadas o en una zona a la que se acceda en helicóptero, deportes de escalada o escalada libre, cualquier actividad a gran altitud, combate personal o deportes de lucha, correr o practicar carreras de cualquier vehículo motorizado o moto acuática, buceo libre, bucear a una profundidad superior a 20 metros o sin un patrón de buceo.
- Un acto ilegal que dé lugar a una condena, excepto cuando usted, un compañero de viaje, un miembro de su familia o su animal de servicio sean víctimas de dicho acto.
- Una epidemia o pandemia, excepto cuando y en la medida en que una epidemia o pandemia esté expresamente mencionada y cubierta por el servicio de asistencia de cancelación de viaje, el servicio de asistencia de interrupción de viaje, el servicio de asistencia de retraso de viaje o el servicio de asistencia médica/dental de urgencia.
- Catástrofe natural, excepto cuando y en la medida en que una catástrofe natural esté expresamente mencionada y cubierta por el servicio de asistencia de cancelación de viaje, o el servicio de asistencia de interrupción de viaje, o el servicio de asistencia de retraso de viaje.
- Contaminación del aire, del agua o de otro tipo, o amenaza de liberación de contaminantes, incluida la contaminación térmica, biológica y química.
- Reacción nuclear, radiación o contaminación radiactiva.
- Guerra (declarada o no) o actos de guerra.
- Servicio militar, excepto cuando y en la medida en que el servicio militar esté expresamente mencionado y cubierto por el servicio de asistencia en caso de cancelación o interrupción del viaje.
- Riesgo político.
- Riesgo cibernético.
- Desórdenes o disturbios civiles, excepto cuando y en la medida en que los desórdenes o disturbios civiles estén expresamente mencionados y cubiertos por el servicio de asistencia en caso de interrupción o retraso del viaje.
- Acontecimientos terroristas, excepto cuando y en la medida en que los acontecimientos terroristas se mencionen expresamente y estén cubiertos por el servicio de asistencia en caso de cancelación de viaje, el servicio de asistencia en caso de interrupción de viaje o el servicio de asistencia en caso de retraso en el viaje.
- Actos, alertas/boletines de viaje o prohibiciones por parte de cualquier gobierno o autoridad pública, excepto cuando y en la medida en que un acto, alerta/boletín de viaje o prohibición por parte de un gobierno o autoridad pública esté expresamente mencionado y cubierto por el servicio de asistencia de cancelación de viaje o el servicio de asistencia de interrupción de viaje.
- El cese total de las operaciones de cualquier proveedor de viajes debido a su situación financiera, con o sin declaración de quiebra.
- Las restricciones de un proveedor de viajes sobre cualquier equipaje, incluidos los suministros o equipos médicos.
- Desgaste ordinario o materiales o mano de obra defectuosos.
- Un acto de negligencia grave por su parte o por parte de un compañero de viaje.
- Viajar en contra de las órdenes o consejos de cualquier gobierno u otra autoridad pública.
Sin perjuicio de las demás condiciones de este Vale, la Compañía de Asistencia no prestará asistencia y no efectuará ningún tipo de pagos y/o reembolsos al beneficiario o a cualquier tercero que viole o incurra en cualquier ley, reglamento o imposición aplicable de embargos y sanciones comerciales o económicas y exponga a la Compañía de Asistencia, a su grupo económico y administradores a cualquier tipo de acción punitiva, embargo, sanción, prohibición o restricción, incluidas, entre otras, las impuestas por entidades multilaterales integradas por Brasil, por las Naciones Unidas o por cualquier gobierno/país/federación, como los Estados Unidos de América, el Reino Unido, la Unión Europea y los países latinoamericanos o cualquier otra ley, reglamento o gravamen relativo a embargos y sanciones económicas o comerciales aplicables a la jurisdicción en la que esté sujeta la Compañía de asistencia.
- Muerte por cualquier causa: $10.000.000
- Muerte accidental y desmembración: $10.000.000
Cobertura durante la vigencia del Plan.
- Muerte por cualquier causa: indemnización a beneficiarios designados o los dispuestos en la ley.
- Muerte accidental: cubre fallecimiento por accidente hasta 180 días después del evento. Incluye intoxicación accidental, mordeduras, fenómenos naturales, accidentes en moto (sin competencia), ahogamiento, accidentes en avión comercial.
- Desmembración accidental: indemnización según porcentaje de pérdida.
Para solicitar el seguro, debes avisar el siniestro dentro de los 3 días siguientes a conocerlo. Para ellos es necesario contar con los siguientes documentos:
- Comunicación relatando los hechos.
- Documento de identidad del asegurado.
- Registro civil de defunción.
- Historia clínica y certificado médico.
- Para muerte accidental: croquis del accidente y acta de levantamiento del cadáver si aplica.
- Para desmembración: diagnóstico médico y certificado del origen de la lesión
La compañía pagará la indemnización dentro de los 29 días calendario después de acreditar el derecho.
- Edad mínima: 18 años
- Edad máxima de ingreso: 70 años
- Edad máxima de permanencia: 80 años
- Cobertura mundial, siempre que seas residente legal en Colombia.
- Preexistencias: cubiertas solo en muerte por cualquier causa, hasta $10.000.000 y hasta 70 años.
- Amparo automático: 30 días para nuevos asegurados (si no superan 60 años y $10.000.000).
- La declaración inexacta o reticente puede anular el seguro.
- No cubre eventos ocurridos antes de la inclusión en la póliza.
- El seguro cubre una de las causas y no son acumulables.
El auxilio funerario está por un valor de $8.000.000 y tiene cobertura durante la vigencia del Plan.
Para solicitar el auxilio, debes avisar el siniestro dentro de los 3 días siguientes a conocerlo. Para ellos es necesario contar con los siguientes documentos:
- Comunicación relatando los hechos.
- Documento de identidad del asegurado.
- Registro civil de defunción.
- Historia clínica y certificado médico.
- Para muerte accidental: croquis del accidente y acta de levantamiento del cadáver si aplica.
- Edad mínima: 18 años
- Edad máxima de ingreso: 70 años
- Edad máxima de permanencia: 80 años
- Cobertura mundial, siempre que seas residente legal en Colombia.
¿Cómo te podemos ayudar?
Si tienes alguna inquietud podrás contactar a un asesor de servicios a través del correo:
afiliacionesprepagada@compensarsalud.com
