Solicitud reembolso de medicamentos

Accede a la bolsa anual de medicamentos por reembolso, que te ofrece el Plan ideal por las compras de los medicamentos formulados en las órdenes emitidas por médicos adscritos.

Diligencia tus datos para radicar la solicitud:

ParrafosXl

* Nombre y apellidos

info Campo obligatorio

* Tipo de identificación

info Campo obligatorio

* Número de identificación

info Campo obligatorio

* Correo electrónico

info Campo obligatorio

* Teléfono celular

info Campo obligatorio

Ingresar teléfonos adicionales

Escribir prefijo ej: 6011111111

info Campo obligatorio

* Departamento

info Campo obligatorio

* Ciudad

info Campo obligatorio

Adjunta los siguientes documentos

Sube o arrastra tu archivo (PDF, JPG o PNG · Máx. 5 MB)

* Documento de identidad por ambas caras

info Campo obligatorio

info El tamaño del archivo es superior a 5 MB.

info El archivo no es del tipo requerido.

cloud_upload
Drag-and-drop file, or browse computer

Nombre del archivo.pdf

* Fórmula médica

info Campo obligatorio

info El tamaño del archivo es superior a 5 MB.

info El archivo no es del tipo requerido.

cloud_upload
Drag-and-drop file, or browse computer

Nombre del archivo.pdf

* Factura de la compra del medicamento

info Campo obligatorio

info El tamaño del archivo es superior a 5 MB.

info El archivo no es del tipo requerido.

cloud_upload
Drag-and-drop file, or browse computer

Nombre del archivo.pdf

* Certificación Bancaria del titular del reembolso

info Campo obligatorio

info El tamaño del archivo es superior a 5 MB.

info El archivo no es del tipo requerido.

cloud_upload
Drag-and-drop file, or browse computer

Nombre del archivo.pdf

Ten en cuenta

La autorización se generará únicamente para la orden médica adjunta.
A tu correo electrónico registrado enviaremos la información de tu solicitud de reembolso en un plazo de 15 días hábiles.
Radica tu solicitud en un plazo máximo de 15 días calendario desde la compra del medicamento, una vez enviada la solicitud iniciará un proceso de estudio, cuyo resultado será informado en un plazo máximo de 15 días calendario.
Ten en cuenta que el reembolso está sujeto a validación previa y aplica hasta un tope máximo de 0,5 SMLV por año de contrato.
Menores de edad: La solicitud de reembolso debe ser realizada por el contratante del plan o por un adulto incluido en el contrato que cuente con certificación bancaria previamente registrada.
Mayores de edad sin cuenta bancaria: Si el beneficiario no dispone de una cuenta bancaria propia, deberá adjuntar la certificación bancaria del contratante del plan para gestionar el reembolso.

Autorizo a Compensar EPS, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012, para tratar mi información personal de acuerdo con lo establecido en el manual de protección de datos personales de Compensar; información que será utilizada por Compensar con la finalidad de realizar el reembolso de medicamentos.

info Campo obligatorio